Zrozumieć nadciśnienie tętnicze 

Obsah

Autor poradcu:

dr n. fam. Łucja Zielińska-Tomczak

Zakład Edukacji Medycznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

2025-12-05

Čo je vysoký krvný tlak a prečo je taký dôležitý?

Arteriálna hypertenzia je ochorenie obehového systému, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku v tepnách. Podľa klasifikácie ICD-10 (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a pridružených zdravotných problémov) má arteriálna hypertenzia kódy I10–I15, pričom I10 označuje primárnu (esenciálnu) hypertenziu a ostatné kódy sa vzťahujú na jej sekundárne formy a komplikácie (1).

Toto ochorenie sa často vyvíja bez príznakov, preto sa o ňom mnohí pacienti dozvedia náhodne, napríklad pri rutinnom meraní krvného tlaku. Netreba ho však podceňovať – neliečená arteriálna hypertenzia vedie k poškodeniu srdca, mozgu, obličiek a krvných ciev. Patrí medzi hlavné príčiny cievnych mozgových príhod a infarktov myokardu (2).

Najnovšie odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC, European Society of Cardiology) z roku 2024 zdôrazňujú, že kontrola aj mierne zvýšeného krvného tlaku má veľký význam pre zdravie a dĺžku života (2).

Príčiny a typy arteriálnej hypertenzie

Rozlišujeme dva hlavné typy ochorenia:

  • Primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia – vyskytuje sa približne u 90–95 % pacientov. Nemá jednu konkrétnu príčinu, ale súvisí s faktormi, ako sú nadváha, nedostatok fyzickej aktivity, strava bohatá na soľ, stres, fajčenie alebo genetická predispozícia.
  • Sekundárna arteriálna hypertenzia – vzniká ako dôsledok iných ochorení, napríklad ochorení obličiek, endokrinných žliaz alebo užívania niektorých liekov (2–4).

Medzi príčiny arteriálnej hypertenzie patria aj:

  • chronický stres,
  • nadmerná konzumácia alkoholu,
  • hormonálne poruchy, napríklad hypertyreóza alebo Cushingov syndróm,
  • spánkové apnoe,
  • vek nad 60 rokov.

U žien sa môže vyskytnúť arteriálna hypertenzia v tehotenstve, ktorá má samostatnú klasifikáciu (arteriálna hypertenzia v tehotenstve podľa ICD-10: O13–O16). Vyžaduje si osobitnú lekársku starostlivosť, pretože môže viesť ku komplikáciám u matky aj dieťaťa (2,4).

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Mnohí ľudia nepociťujú žiadne ťažkosti, preto sú príznaky arteriálnej hypertenzie často nešpecifické. Môžu zahŕňať bolesti hlavy, závraty, búšenie srdca, hučanie v ušiach, únavu alebo poruchy spánku. Tieto príznaky sa nemusia objaviť ani pri vysokých hodnotách krvného tlaku, preto je pravidelné meranie krvného tlaku kľúčové (2,4).

Krvný tlak si možno zmerať doma, v ambulancii, ale aj v lekárňach, kde je čoraz častejšie dostupná služba merania krvného tlaku vykonávaná podľa odporúčaní Poľskej farmaceutickej spoločnosti. Lekárnik tak môže včas odhaliť odchýlky a odporučiť pacientovi návštevu lekára (5).

Klasifikácia a stupne arteriálnej hypertenzie

Podľa odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti sa rozlišujú tri stupne závažnosti ochorenia:

  • Arteriálna hypertenzia 1. stupňa: systolický tlak 140–159 mmHg alebo diastolický tlak 90–99 mmHg
  • Arteriálna hypertenzia 2. stupňa: 160–179/100–109 mmHg
  • Arteriálna hypertenzia 3. stupňa: ≥180/≥110 mmHg

Rozlišuje sa aj zvýšený krvný tlak (120–139/70–89 mmHg), ktorý ešte nepredstavuje ochorenie, ale vyžaduje preventívne opatrenia.

Každý ďalší stupeň arteriálnej hypertenzie zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií, preto je potrebné aj pri mierne zvýšených hodnotách začať liečbu alebo upraviť životný štýl (2,4).

Liečba arteriálnej hypertenzie

Liečba arteriálnej hypertenzie je dlhodobý proces, ktorý je však veľmi účinný, ak pacient spolupracuje so zdravotníckym personálom.

Liečbu možno rozdeliť na dve hlavné časti:

a) Nefarmakologická liečba

Zmena životného štýlu je prvým krokom u každého pacienta. Zahŕňa:

  • obmedzenie príjmu soli v strave na menej ako 5 g denne,
  • každodennú fyzickú aktivitu v rozsahu najmenej 150 minút týždenne,
  • udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti,
  • obmedzenie alkoholu a ukončenie fajčenia,
  • zníženie stresu a dostatok kvalitného spánku.

Dôležitú úlohu v tomto kontexte zohráva strava, najmä takzvaná DASH diéta, ktorá je bohatá na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, chudé mäso, ryby a nízkotučné mliečne výrobky (4,6).

 
 

b) Farmakologická liečba

Ak samotná zmena životného štýlu nestačí, lekár môže nasadiť lieky na zníženie krvného tlaku. Patria sem lieky zo skupín, ako sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory), sartany (ARB), betablokátory, blokátory kalciových kanálov a diuretiká. Výber vhodnej liečby závisí od individuálnych príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta, preto lekár terapiu vždy prispôsobuje jeho potrebám.

Pacienti môžu využiť aj podporu lekárnikov. Pomáhajú so správnym dodržiavaním liečby – pripomínajú pravidelné užívanie liekov, vysvetľujú spôsob ich používania a podporujú pacientov pri sledovaní účinkov liečby (4).

Ako účinne liečiť arteriálnu hypertenziu?

Odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti (2) zdôrazňujú, že účinná liečba si vyžaduje aktívny prístup pacienta. V praxi to znamená pravidelné užívanie liekov, kontrolu nameraných hodnôt a spoluprácu s lekárom a lekárnikom. Veľmi dôležité je aj zapojenie pacienta do nefarmakologickej liečby, napríklad prostredníctvom úpravy stravy a pravidelnej fyzickej aktivity.

Mnohí pacienti sa pýtajú: mám vysoký krvný tlak, ako ho liečiť?
Najjednoduchšia odpoveď znie: systematicky a komplexne – pomocou vhodnej stravy, pohybu, farmakologickej liečby a pravidelného lekárskeho dohľadu.

Treba pamätať na to, že so všetkými pochybnosťami je potrebné obrátiť sa na lekára, no poradiť sa možno aj s ďalšími zdravotníckymi pracovníkmi, napríklad s lekárnikom alebo zdravotnou sestrou.

Lekárnik môže pomôcť s výberom vhodného tlakomeru, vedením denníka meraní a pripomínaním pravidelného užívania liekov. Ide o súčasť farmaceutickej starostlivosti, ktorá podporuje účinnosť liečby (2,4,5).

Meranie krvného tlaku doma a v lekárni

Domáce merania aj 24-hodinové monitorovanie zohrávajú kľúčovú úlohu pri diagnostike a kontrole ochorenia. Pomáhajú odhaliť javy, ako sú „hypertenzia bieleho plášťa“ alebo „maskovaná hypertenzia“ (4).

Pokyny na meranie krvného tlaku

Príprava pacienta a podmienok merania

  • Pohodlne sa posaďte, oprite si chrbát, neprekrížte nohy a chodidlá položte celou plochou na podlahu.
  • Ruku si oprite o stôl alebo vankúš vo výške srdca.
  • Pred meraním odpočívajte približne 5 minút v pokoji, bez rozprávania a fyzickej námahy.
  • Uistite sa, že ste počas posledných 30 minút nefajčili, nepili kávu ani energetické nápoje a nevykonávali intenzívnu fyzickú aktivitu.
  • Manžeta tlakomeru by mala zodpovedať obvodu ramena a mala by byť nasadená priamo na holé rameno.

Vykonanie merania

  • Manžetu umiestnite na rameno tak, aby sa jej dolný okraj nachádzal približne 2–3 cm nad lakťovou jamkou.
  • Tlakomer by mal byť zapnutý. Ak používate automatický domáci tlakomer, vyberte si validovaný model.
  • Vykonajte aspoň dve merania s odstupom približne jednej minúty, na jednej aj druhej ruke. Ak sa hodnoty výrazne líšia, možno vykonať aj tri merania.
  • Zapíšte si oba výsledky a vypočítajte ich priemernú hodnotu.

Interpretácia výsledkov a ďalší postup

  • Ak sú výsledky v norme alebo zodpovedajú odporúčaniam lekára, pokračujte v pravidelnom meraní podľa dohodnutého plánu.
  • Ak sú hodnoty zvýšené alebo nízke, zaznamenajte ich do denníka a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom. Môže byť potrebná úprava životného štýlu, ďalšie vyšetrenia alebo zmena liečby.
  • Ak už máte diagnostikovanú arteriálnu hypertenziu, merania pomáhajú posúdiť účinnosť liečby. Zaznamenané výsledky ukážte lekárovi alebo lekárnikovi počas návštevy.

Ďalšie odporúčania

  • Snažte sa merať krvný tlak vždy v podobných podmienkach – v približne rovnakom čase dňa a v pokoji pred meraním aj počas neho.
  • Vyhnite sa meraniu bezprostredne po výdatnom jedle, strese alebo intenzívnej fyzickej aktivite, pretože môžu skresliť výsledok.
  • Informujte lekára alebo lekárnika o všetkých výsledkoch vrátane hodnôt, ktoré sú vyššie ako zvyčajne alebo sa výrazne líšia od predchádzajúcich meraní (4,5).

Arteriálna hypertenzia v tehotenstve

Arteriálna hypertenzia v tehotenstve je osobitnou formou ochorenia, ktorá sa môže objaviť po 20. týždni tehotenstva. Zvyčajne po pôrode ustúpi, vyžaduje si však dôsledné sledovanie, pretože môže viesť k takzvanej preeklampsii.

Preeklampsia je stav, pri ktorom sa u tehotnej ženy po 20. týždni objaví zvýšený krvný tlak (140/90 mmHg alebo viac), hoci predtým mala tlak v norme. Zároveň sa môže v moči objaviť zvýšené množstvo bielkovín, čo je jeden z dôležitých varovných signálov.

Eklampsia je závažnejšou formou tohto stavu – u ženy s preeklampsiou sa vtedy objavia záchvaty kŕčov po vylúčení iných možných príčin. Ak žena spozoruje príznaky, ktoré môžu poukazovať na preeklampsiu, napríklad silné bolesti hlavy, opuchy, zhoršenie videnia alebo bolesť v nadbrušku, mala by čo najskôr kontaktovať lekára.

V klasifikácii ICD-10 je arteriálna hypertenzia v tehotenstve označená kódmi O13–O16 v závislosti od sprievodných príznakov. Liečba sa vyberá veľmi opatrne s ohľadom na bezpečnosť matky aj dieťaťa (1,4).

Zhrnutie

Arteriálna hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré však možno veľmi dobre kontrolovať. Kľúčové sú tri prvky: vhodne zvolená liečba, zdravý životný štýl a pravidelný kontakt so zdravotníckym personálom. Vďaka tomu môže väčšina pacientov viesť normálny a aktívny život a riziko závažných komplikácií, ako sú infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda, sa výrazne znižuje.

Informovaný a aktívne zapojený pacient, ktorý rozumie príčinám, príznakom a zásadám liečby hypertenzie, má oveľa väčšiu šancu udržať si dobré zdravie počas dlhých rokov. Pochopenie vlastného ochorenia pomáha prijímať lepšie rozhodnutia, rýchlejšie reagovať na znepokojujúce príznaky a účinnejšie spolupracovať s lekárom a lekárnikom.

V procese liečby hypertenzie zohráva kľúčovú úlohu aj lekár, ktorý zodpovedá za celkové posúdenie zdravotného stavu pacienta. Stanovuje diagnózu, vyberá vhodné lieky, nariaďuje potrebné vyšetrenia a rozhoduje o úprave liečby, ak krvný tlak zostáva príliš vysoký. Sleduje tiež prítomnosť ďalších ochorení, ako sú cukrovka alebo ochorenia obličiek, ktoré môžu ovplyvňovať hodnoty krvného tlaku a vyžadovať osobitný prístup.

Lekár pomáha pacientovi pochopiť aj to, prečo sú pravidelné užívanie liekov a zmena životného štýlu také dôležité. Odpovedá na otázky, objasňuje pochybnosti a vysvetľuje, ako postupovať v každodenných situáciách súvisiacich s ochorením. Vďaka spolupráci s lekárom, lekárnikom a zodpovednému prístupu pacienta je liečba hypertenzie účinnejšia a bezpečnejšia.

Odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti a Poľskej farmaceutickej spoločnosti zdôrazňujú, že lekárnik zohráva pri liečbe hypertenzie dôležitú úlohu. Môže zmerať krvný tlak v lekárni, vysvetliť zásady používania tlakomeru a liekov, pomôcť s ich pravidelným užívaním a podporiť pacienta pri zmene životného štýlu, napríklad pri úprave stravy, obmedzení soli, zvýšení fyzickej aktivity alebo ukončení fajčenia. Pacient tak nezostáva na liečbu sám a má odbornú podporu v každej fáze terapie (4,5).

Referencie

  1. ICD-10 Version:2019 [Internet]. [cyt. 2025 lis 25]. Dostępny z: https://icd.who.int/browse10/2019/en
  2. McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C, Christodorescu RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J [Internet]. 2024 paź 7 [cyt. 2025 lis 25];45(38):3912–4018. Dostępny z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39210715/
  3. McCarthy CP, Touyz RM, McEvoy JW. The ‘ten commandments’ for the 2024 European Society of Cardiology guidelines on elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J [Internet]. 2024 lis 21 [cyt. 2025 lis 25];45(44):4682–3. Dostępny z: https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehae646
  4. Prejbisz A, Dobrowolski P, Doroszko A, Olszanecka A, Tycińska A, Tykarski A, et al. Guidelines for the management of hypertension in Poland 2024 - the position of the Polish Society of Hypertension/Polish Cardiac Society Experts. Arterial Hypertension (Poland). 2024;28(1):91–146.
  5. Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne oraz Zespół ds. Standaryzacji Opieki Farmaceutycznej. Wytyczne dla farmaceutów dotyczące postępowania podczas wykonywania pomiaru ciśnienia tętniczego. Warszawa; 2023.
  6. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med [Internet]. 2001 sty 4 [cyt. 2025 lis 25];344(1):3–10. Dostępny z: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM200101043440101
Rozwiń ▼

Súvisiace články

Zapalenie oskrzelików

Ostre zapalenie oskrzelików jest chorobą typowo dziecięcą, która może być szczególnie niebezpieczna dla wcześniaków. Najczęściej powoduje ją zakażenie RSV, Leczenie ma na celu łagodzenie objawów i zazwyczaj odbywa się w warunkach domowych. W szczególnych warunkach dziecko wymaga hospitalizacji.

Czytaj dalej »

Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca to stan, w której serce nie bije w regularny, fizjologiczny sposób. Objawy zaburzeń rytmu serca mogą być różnorodne — czasem wyraźne, a czasem ledwie zauważalne.

Czytaj dalej »
Bezplatná dodávka pre
všetky objednávky nad 25 €

Vybraný produkt si môžete objednať s využitím nasledujúcich spôsobov doručenia:

DHL Automaty BOX 24/7 i punkty POP 8.99 zł brutto
Kurier DHL 11.99 zł brutto
Kurier InPost 14.99 zł brutto
InPost Paczkomaty 24/7 11.49 zł brutto

Všetky produkty alebo objednávky v hodnote nad 25 € zasielame zadarmo

Predpokladaný termín dodania

Snažíme sa, aby naše produkty boli odoslané čo najskôr po prijatí objednávky. Doba odoslania sa počíta v pracovných dňoch, pričom objednávky zadané po 15:00 budú odoslané najskôr nasledujúci pracovný deň.

Napríklad ak si objednáte produkt v piatok po 17:00, bude odoslaný až v pondelok, za predpokladu, že je na sklade.

Spôsoby platby
BLIK
PayPo – Kup teraz, zapłać za 30 dni
Autopay – Przelew internetowy
Google Pay
Płatność kartą (Visa / Mastercard)
Visa Mobile
Alior Raty
Płatność przy odbiorze (4,90 zł)
Vrátenie tovaru

Zákazník, ktorý je spotrebiteľom, má právo vrátiť zakúpené výrobky do 14 dní.

Vyhlásenie o odstúpení od zmluvy môže spotrebiteľ podať prostredníctvom formulára dostupného na našej webovej stránke alebo zaslaním vyhlásenia priamo e-mailom na našu e-mailovú adresu.