S ohľadom na dýchací systém – profesionálne inhalátory, nadstavce, pikflometre a pulzné oxymetre
Viac ako 6 miliónov Poliakov trpí ochoreniami dýchacieho systému, čo z nich robí jedny z najčastejšie sa vyskytujúcich zdravotných problémov v našej krajine. Podľa údajov NFZ bola astma diagnostikovaná u 2 miliónov ľudí, hoci odborníci odhadujú, že skutočný počet pacientov môže byť až dvojnásobne vyšší. Podobne viac ako 2 milióny Poliakov trpia chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) [1][2][3]. Dynamický nárast počtu diagnostikovaných ochorení dýchacieho systému súvisí nielen so súčasným životným štýlom, ale aj s meniacimi sa podmienkami životného prostredia, ako je rastúca úroveň znečistenia ovzdušia.
Liečba astmy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), alergií, cystickej fibrózy a stavov spojených s nedostatkom kyslíka si vyžaduje použitie moderných zdravotníckych pomôcok na respiračnú terapiu. Tento typ zariadení umožňuje účinné podávanie liekov priamo do dýchacieho systému, pomáha zmierňovať príznaky a výrazne zlepšuje komfort života pacienta.
Moderné zariadenia, ako sú inhalátory, inhalačné komory, pikflometre či pulzné oxymetre, sú prispôsobené konkrétnemu typu ochorenia a potrebám používateľa.
PODPORUJEME PNEUMOLOGICKÚ STAROSTLIVOSŤ
NOVAMA® je poľská značka zdravotníckych pomôcok, ktorá už viac ako 30 rokov podporuje odborníkov a pacientov v starostlivosti o zdravie dýchacích ciest. Jej ponuka zahŕňa tri špecializované produktové línie: NOVAMA, NOVAMA EXPERT a NOVAMA PROFESSIONAL.
Značka NOVAMA® ponúka komplexné zariadenia na podporu liečby a monitorovanie zdravotného stavu, a to v domácich podmienkach aj v zdravotníckych zariadeniach. Zdravotnícke pomôcky NOVAMA sú dostupné v lekárňach a predajniach zdravotníckych potrieb a okrem vysokej kvality zariadení ponúkajú aj odborné poradenstvo, predĺženú záruku a pohodlný servis od dverí k dverám.
INHALAČNÉ KOMORY
Obsah
Pre koho je inhalačná komora určená?
Prečo sa oplatí používať inhalačnú komoru?
Ako funguje inhalačná komora?
Ako vybrať inhalačnú komoru?
Prečo sa oplatí používať inhalačnú komoru?
Pri akých ochoreniach sa používajú inhalačné komory?
Inhalačné komory sa používajú predovšetkým pri liečbe ochorení dolných dýchacích ciest, ako sú astma alebo CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), pri ktorých sa lieky podávajú pomocou tlakových inhalátorov (pMDI).
Použitie inhalačných komôr je obzvlášť dôležité v situáciách, keď je potrebné presné a účinné dodanie lieku do dýchacích ciest, napríklad u pacientov s exacerbáciou astmy alebo s ťažkosťami pri zosúladení nádychu s uvoľnením dávky lieku.
Aktuálne odporúčania Global Initiative for Asthma (GINA, 2024) a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD, 2024) uvádzajú, že používanie inhalačných komôr sa odporúča pacientom používajúcim pMDI bez ohľadu na diagnózu, ak existuje riziko technických chýb počas inhalácie [7][9].
Inhalačná komora pre dojčatá a deti v predškolskom veku
Malé deti zvyčajne nedokážu zosúladiť nádych so stlačením tlakového inhalátora, čo výrazne znižuje účinnosť liečby. Inhalačná komora pre deti tento problém odstraňuje, pretože umožňuje dýchať prirodzeným rytmom cez masku.
Technika inhalácie sa líši v závislosti od veku dieťaťa. V publikácii Zásady používania inhalačných komôr u detí [10], ktorú vypracovali odborníci zo štyroch vedeckých spoločností, sú podrobne opísané odporúčania týkajúce sa používania inhalačných komôr u pediatrických pacientov:
- Výber inhalačnej komory podľa veku dieťaťa
- Dojčatá a malé deti, zvyčajne do veku 5–6 rokov – odporúča sa používať komoru s tvárovou maskou, ktorá tesne prilieha k nosu a ústam dieťaťa. Uľahčuje to podanie lieku deťom, ktoré ešte nedokážu používať náustok.
- Staršie deti – masku možno postupne nahradiť náustkom, keď ho dieťa dokáže správne držať a používať.
V každej vekovej skupine je dôležité zvoliť antistatickú komoru s jedným alebo dvoma ventilmi, ktoré minimalizujú straty lieku a uľahčujú účinnú inhaláciu. Čím je dieťa mladšie, tým dôležitejšie je, aby mala komora malý objem.
- Technika inhalácie prispôsobená veku
- Deti vo veku od 0 do 4 rokov – odporúča sa vykonať niekoľko pokojných nádychov a výdychov pri bežnom dýchaní („tidal breathing“) cez masku inhalačnej komory. Znamená to voľné dýchanie bez potreby hlbokého nádychu alebo zadržania dychu. Takýto spôsob inhalácie umožňuje dieťaťu prijať celú dávku lieku, aj keď ešte nedokáže zosúladiť nádych s uvoľnením aerosólu z inhalátora.
- Deti vo veku 5–7 rokov – najvhodnejší je jeden nádych s bežným dychovým objemom, teda ako pri normálnom, voľnom dýchaní. Pokiaľ je to možné, treba použiť náustok.
- Deti staršie ako 7 rokov a dospelí – jeden pomalý nádych, ktorý by mal trvať 3–4 sekundy, a následné zadržanie dychu na 6–10 sekúnd. V tomto veku by sa už mal používať náustok [11].
- Edukácia a individualizácia liečby
Pri inhalačnej liečbe je kľúčové prispôsobiť techniku a zariadenie individuálnym možnostiam dieťaťa a jeho klinickému stavu. Dôležitým aspektom je pravidelné zaškoľovanie opatrovateľov a kontrola techniky inhalácie počas ďalších návštev lekára, čo umožňuje včas odhaliť a napraviť prípadné chyby pri liečbe.
Používanie inhalačnej komory u detí zvyšuje účinnosť inhalačnej techniky a znižuje výskyt chýb pri inhalácii, ktoré sú v tejto vekovej skupine obzvlášť časté [12]. Poľská spoločnosť detskej pneumonológie (PTPD) považuje inhalačné komory za štandard pri liečbe detskej astmy a uvádza, že ich používanie by malo byť bežnou súčasťou pediatrickej liečby [13].
Inhalačná komora pre dospelých
Inhalačné komory, hoci sa tradične spájajú najmä s pediatrickou liečbou, zohrávajú dôležitú úlohu aj pri liečbe dospelých. Európska respiračná spoločnosť zdôrazňuje, že aj dospelí pacienti majú často ťažkosti so správnou technikou inhalácie – niektorí z nich neboli nikdy riadne zaškolení a mnohí svoje schopnosti preceňujú. Z tohto dôvodu sa používanie inhalačných komôr odporúča osobám s technickými problémami pri inhalácii, ako aj pri častom podávaní inhalačných kortikosteroidov, pretože znižuje riziko nežiaducich účinkov v ústnej dutine. Osobitnú skupinu tvoria seniori, pacienti s obmedzenou manuálnou zručnosťou alebo sprievodnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, ktoré sťažujú používanie inhalátora [5].
Prečo sa oplatí používať inhalačnú komoru?
Inhalačné komory zohrávajú dôležitú úlohu pri inhalačnej liečbe, pretože výrazne zvyšujú jej účinnosť a bezpečnosť. Znižujú straty lieku v ústnej dutine a hrdle, obmedzujú riziko nežiaducich účinkov a uľahčujú správne vykonanie inhalácie, najmä u pacientov, ktorí majú ťažkosti s používaním tradičného inhalátora.
Vďaka nim je možné používať aj nižšie dávky lieku pri zachovaní rovnakej klinickej účinnosti, čo je obzvlášť dôležité v pediatrii. Komory sa jednoducho používajú, zvyšujú komfort pacienta a podporujú lepšie dodržiavanie liečebných odporúčaní. Ich používanie odporúčajú medzinárodné organizácie (ERS, GINA 2024), ako aj národné pneumologické spoločnosti, napríklad Poľská spoločnosť pre pľúcne choroby (PTChP), ako pomôcku zvyšujúcu účinnosť a bezpečnosť liečby [4][7][13]. Inhalačná komora teda jednoducho uľahčuje inhaláciu a zvyšuje jej účinnosť.
Inhalačná komora – zvýšenie účinnosti inhalácie
Používanie inhalačnej komory eliminuje potrebu presne zosúladiť nádych s uvoľnením dávky lieku, čo patrí medzi najčastejšie príčiny chýb pri inhalačnej liečbe. Vďaka zadržaniu aerosólu v komore má pacient viac času na pokojný a správny nádych, čo podporuje vyšší podiel respirabilnej frakcie, teda časti dávky, ktorá sa dostáva do dolných dýchacích ciest, a zároveň znižuje usadzovanie lieku v ústnej dutine a hrdle [4].
Výsledky týkajúce sa zvýšenia pľúcnej depozície sa líšia a závisia od viacerých faktorov vrátane:
- konštrukcie komory – jej objemu, prítomnosti ventilu a antistatickej vrstvy,
- vlastností lieku a inhalátora,
- techniky inhalácie,
- veku pacienta.
Niektoré štúdie preukazujú významné zvýšenie dávky lieku dodanej do pľúc pri použití spacera v porovnaní s pMDI bez komory, pri zohľadnení uvedených faktorov [14][15].
Inhalačné komory a iné metódy inhalácie
Inhalačné komory predstavujú praktické riešenie medzi inhalátormi a nebulizátormi. V porovnaní s priamou inhaláciou z tlakového inhalátora umožňuje použitie komory dopraviť väčšie množstvo lieku do pľúc a zároveň obmedziť riziko nežiaducich účinkov v ústnej dutine a hrdle.
V porovnaní s nebulizátormi sú mobilnejšie, rýchlejšie na použitie a praktickejšie pri každodennej liečbe. Znižujú tiež riziko bakteriálnej kontaminácie zariadenia, čo má veľký význam pre bezpečnosť pacienta. Hoci má nebulizácia osobitný význam v situáciách vyžadujúcich dlhodobé zvlhčovanie dýchacích ciest, inhalačné komory zostávajú pohodlným a účinným riešením pri každodennej liečbe väčšiny pacientov.
V porovnaní s práškovými inhalátormi (DPI) poskytujú spacery lepšiu kontrolu liečby u osôb s obmedzenou nádychovou silou a nízkym vrcholovým výdychovým prietokom, u ktorých nemusí byť používanie DPI dostatočne účinné. Podľa odporúčaní ERS sa inhalačné komory považujú za jedno z najvhodnejších riešení v inhalačnej liečbe, pretože spájajú vysokú účinnosť s jednoduchým používaním [4][16].
Ako funguje inhalačná komora?
Inhalačná komora je nádoba, zvyčajne vyrobená z plastu alebo kovu, vybavená náustkom alebo maskou a jednosmernými ventilmi. Jej hlavnou úlohou je zachytiť a zhromaždiť aerosól uvoľnený z tlakového inhalátora. Vďaka tomu zostáva liek v komore dostupný dlhší čas, čo pacientovi umožňuje pokojný, hlboký nádych a v prípade potreby aj niekoľko ďalších nádychov. Toto riešenie obmedzuje straty lieku v ústnej dutine a hrdle, znižuje význam rýchlosti a hĺbky nádychu a zlepšuje pľúcnu depozíciu, čo vedie k vyššej účinnosti liečby [4].
Inhalácia s inhalačnou komorou krok za krokom
Proces správnej inhalácie pomocou inhalačnej komory by mal prebiehať v niekoľkých krokoch:
- Pretrepte inhalátor (ak to výrobca odporúča) a vložte ho do zadnej časti komory.
- Zaujmite stabilnú polohu a masku tesne priložte k tvári alebo pevne obopnite náustok perami.
- Uvoľnite dávku lieku do komory.
- Pomaly a zhlboka sa nadýchnite a zadržte dych na niekoľko sekúnd.
U detí sa namiesto zadržania dychu odporúča vykonať niekoľko pokojných nádychov a výdychov cez náustok alebo masku. Ak je potrebné inhaláciu zopakovať, pred podaním ďalšej dávky počkajte približne 30 sekúnd [17].
S akými liekmi možno používať inhalačnú komoru – komory na podávanie steroidov
Inhalačné komory sú určené na používanie s liekmi podávanými pomocou tlakových inhalátorov (pMDI), ako sú inhalačné glukokortikosteroidy, krátkodobo a dlhodobo pôsobiace β₂-mimetiká a anticholinergiká. Umožňujú účinnejšie dopravenie aerosólu do dýchacích ciest, čím zvyšujú efektivitu liečby. Obmedzenie usadzovania steroidov v horných dýchacích cestách znižuje riziko nežiaducich účinkov, ako sú zachrípnutie alebo kandidóza ústnej dutiny [11]. Komora je užitočná aj pre deti a osoby, ktoré majú ťažkosti s koordináciou dýchania, pretože uľahčuje správne prijatie dávky lieku [10]. Je dôležité zdôrazniť, že komory nie sú kompatibilné s inhalátormi suchého prášku (DPI) ani s nebulizátormi, ktoré fungujú na odlišnom princípe podávania lieku.
Ako správne dýchať s inhalačnou komorou?
Účinnosť inhalácie s použitím inhalačnej komory do veľkej miery závisí od správnej techniky dýchania. Kľúčové je pomaly a zhlboka sa nadýchnuť cez náustok alebo masku a následne zadržať dych na 6–10 sekúnd, čo umožňuje časticiam lieku dostať sa do priedušiek a zvyšuje jeho depozíciu v pľúcach. Príliš rýchly nádych naopak podporuje usadzovanie lieku v horných dýchacích cestách, čím znižuje účinnosť liečby. U detí sa namiesto zadržania dychu odporúča po každej aplikácii vykonať niekoľko pokojných nádychov cez komoru – zvyčajne 5–6 u dojčiat a malých detí a 2–3 hlbšie nádychy u starších detí [4][10].
Čistenie inhalačnej komory
Inhalačné komory si vyžadujú pravidelnú hygienu, ktorá zvyčajne spočíva v ich umývaní aspoň raz týždenne v teplej vode s pridaním jemného čistiaceho prostriedku, dôkladnom opláchnutí a ponechaní voľne vyschnúť bez utierania. Takýto postup znižuje riziko hromadenia baktérií a obmedzuje vznik statického náboja na stenách komory, ktorý by mohol ovplyvniť účinnosť podávania lieku. Osobitnú pozornosť treba venovať čistote ventilov a náustkov, pretože ich upchatie znižuje účinnosť liečby a zvyšuje riziko infekcie [4].
Ako vybrať inhalačnú komoru?
Odborníci PTChP a PTPD zdôrazňujú, že správny výber inhalačnej komory by mal zohľadňovať vek pacienta, veľkosť masky a jej tesné priliehanie k tvári dieťaťa. Odporúčania zároveň poukazujú na potrebu edukácie rodičov a opatrovateľov, pretože nesprávna technika môže výrazne znížiť účinnosť liečby [13]. Podľa stanoviska ERS zohrávajú inhalačné komory kľúčovú úlohu pri znižovaní počtu chýb počas inhalácie, ktoré patria medzi hlavné príčiny neúčinnosti liečby astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) [5].
Prispôsobenie inhalačnej komory veku
Inhalačné komory majú univerzálnu konštrukciu, vďaka čomu ich môžu používať deti aj dospelí. Prispôsobenie veku pacienta zabezpečujú vhodné masky, ktoré sú súčasťou súpravy. K dispozícii sú masky určené pre deti do 18 mesiacov, vo veku 1–5 rokov a pre deti staršie ako 5 rokov. Pre dospelých a deti staršie ako 5 rokov možno zvoliť komoru s náustkom.
Funkcie inhalačných komôr uľahčujúce kontrolu dýchania
Pri výbere inhalačnej komory sa oplatí venovať pozornosť doplnkovým funkciám, ktoré podporujú správnu techniku dýchania počas inhalácie. Umožňujú používateľovi jednoducho kontrolovať tempo a hĺbku nádychov, čím zvyšujú účinnosť podávania lieku. Takéto riešenia pomáhajú deťom aj dospelým osvojiť si správny rytmus dýchania a opatrovateľom umožňujú sledovať správnosť inhalácie. Medzi tieto funkcie patrí napríklad vysokoprietoková píšťalka a indikátor prietoku dychu.
Vysokoprietoková píšťalka
Vysokoprietoková píšťalka je praktická funkcia dostupná v niektorých inhalačných komorách, ktorá pacientovi umožňuje kontrolovať tempo dýchania počas inhalácie. Zariadenie vydá charakteristický zvuk vo chvíli, keď sa pacient nadýchne príliš rýchlo a prudko. Používateľ tak získa okamžitú spätnú väzbu a môže jednoducho upraviť tempo dýchania.
Takéto riešenie uľahčuje osvojenie správnej techniky inhalácie, najmä u detí a starších osôb, a zároveň zvyšuje účinnosť dodávania lieku do pľúc. Kontrola rýchlosti nádychu totiž podporuje lepšie usadzovanie častíc lieku v dolných dýchacích cestách a zvyšuje účinnosť inhalačnej liečby.
Indikátor prietoku dychu
Indikátor prietoku dychu je vizuálny ventil umiestnený vo výške očí, ktorý uľahčuje počítanie a kontrolu nádychov počas inhalácie. Umožňuje presne prispôsobiť počet nádychov veku pacienta: u detí mladších ako 18 mesiacov sa odporúča 5–6 nádychov, u detí starších ako 18 mesiacov 2–3 nádychy, zatiaľ čo u detí starších ako 5 rokov a dospelých stačí jeden nádych. Táto pomôcka výrazne podporuje správnu techniku inhalácie, najmä u najmladších používateľov.
Tesnosť inhalačnej komory
Tesnosť inhalačnej komory je kľúčová pre účinnosť inhalačnej liečby. Každá netesnosť spôsobuje únik aerosólu do okolia, čím sa znižuje množstvo lieku, ktoré sa dostane do dýchacích ciest, a tým aj účinnosť inhalácie. Preto je mimoriadne dôležité správne prispôsobiť masku tvári alebo náustok ústam, aby sa zabezpečilo účinné utesnenie. Profesionálne inhalačné komory sú vybavené dvojventilovou konštrukciou, ktorá zahŕňa nádychový a výdychový ventil. Okrúhly nádychový ventil zabraňuje prenikaniu okolitého vzduchu do vnútra komory, takže pacient vdychuje iba liek, zatiaľ čo výdychový ventil účinne odvádza vydýchnutý vzduch von a zabraňuje jeho spätnému návratu do komory.
Aké sú rozdiely medzi komorou s ventilom a komorou bez ventilu?
Inhalačné komory sa líšia podľa toho, či sú vybavené jednosmernými ventilmi, ktoré ovplyvňujú účinnosť podávania lieku. Komory s ventilom, tzv. VHC (Valved Holding Chamber), sú vybavené nádychovým ventilom, ktorý zadržiava aerosól vo vnútri komory až do okamihu nádychu pacienta. Zároveň zabraňuje vydychovaniu vzduchu do vnútra zariadenia. Vďaka tomu pacient vdýchne maximálne koncentrovanú dávku lieku, čo zvyšuje jeho depozíciu v pľúcach a znižuje usadzovanie v ústnej a hltanovej časti dýchacích ciest [18]. Zároveň sa tým minimalizuje riziko nesprávnej koordinácie nádychu a uvoľnenia dávky, čo býva pri inhalácii z pMDI bez použitia komory častým problémom [19].
Na rozdiel od toho komory bez ventilu iba zväčšujú vzdialenosť medzi inhalátorom a ústami pacienta. Aerosól nezadržiavajú, preto sa časť lieku môže stratiť počas výdychu alebo v dôsledku nesprávneho zosúladenia dýchania s uvoľnením dávky. Z tohto dôvodu sú komory bez ventilu menej účinné a v modernej inhalačnej liečbe sa neodporúčajú [20][21].
Antistatické vlastnosti inhalačnej komory
Bezpečnosť používateľa a účinnosť inhalácie vo veľkej miere závisia od materiálov, z ktorých je komora vyrobená. Najlepšie je, ak neobsahujú bisfenol A (BPA) ani latex, čím sa minimalizuje riziko alergií a škodlivého chemického pôsobenia. V kvalitných komorách sa používa odolná termoplastická guma a antistatický plast ABS, ktorý zabraňuje usadzovaniu častíc lieku na stenách a jeho nekontrolovanému úniku. Vďaka použitiu takýchto materiálov komora zaisťuje nielen bezpečnosť, ale aj dlhodobú a účinnú inhaláciu.
Hygiena a jednoduché čistenie inhalačnej komory
Pri výbere inhalačnej komory je vhodné zohľadniť, či ju bude používať jedna osoba alebo viacero používateľov, pretože to ovplyvňuje spôsob jej čistenia. Na domáce použitie zvyčajne postačuje umývanie pitnou vodou s pridaním jemného čistiaceho prostriedku, zatiaľ čo v nemocničnom prostredí sa používajú stanovené metódy sterilizácie. Na trhu sú dostupné modely vybavené protiprachovým krytom, ktorý uľahčuje hygienické skladovanie a prenášanie, napríklad počas cestovania. Jednotlivé časti komory možno navyše jednoducho rozobrať, čo umožňuje ich dôkladné vyčistenie medzi jednotlivými inhaláciami.
Prispôsobenie komory inhalátoru
Pri výbere inhalačnej komory je dôležité, aby bola dobre kompatibilná s používaným inhalátorom. Najpraktickejším riešením je zariadenie vybavené univerzálnym adaptérom pre tlakové inhalátory (pMDI). Tieto adaptéry bývajú často vyrobené z pružnej termoplastickej gumy, ktorá umožňuje bezpečné a tesné spojenie komory s takmer každým tlakovým inhalátorom a zvyšuje účinnosť podávania lieku.
Typ záruky na inhalačné komory – kvalita a pohodlie
Dĺžka a typ záruky patria medzi ukazovatele vysokej kvality zariadenia. Oplatí sa vyberať zariadenia s predĺženou zárukou, ktorá potvrdzuje ich spoľahlivosť a poskytuje používateľovi väčší pocit istoty. Mimoriadne praktickým riešením je záruka vo forme „od dverí k dverám“ („door-to-door“), ktorá umožňuje servis bez potreby opustiť domov. Stačí nahlásiť chybné zariadenie, kuriér ho vyzdvihne, doručí do servisu a následne vráti opravené zariadenie majiteľovi.
ŹRÓDŁA
- Polskie Towarzystwo Chorób Płuc (PTCHP). POChP – poważna, ale lekceważona choroba płuc [Internet]. 2025 [cyt. 2025 lip 29]. Dostępne na: https://ptchp.org/aktualnosci-post/pochp-powazna-ale-lekcewazona-choroba-pluc/
- Termedia. Nawet cztery miliony osób mogą chorować na astmę [Internet]. 2025 [cyt. 2025 lip 29]. Dostępne na: https://www.termedia.pl/akademia-zapalenia-typu-drugiego/Nawet-cztery-miliony-osob-moga-chorowac-na-astme,56003.html
- Narodowy Fundusz Zdrowia. Raport: NFZ o zdrowiu. Astma [Internet]. 2025 [cyt. 2025 wrz 7]. Dostępne na: https://ezdrowie.gov.pl/portal/home/badania-i-dane/zdrowe-dane/raporty/nfz-o-zdrowiu-astma
- Vincken W, ADMIT Group. Spacer devices for inhaled therapy: why use them, and how? ERJ Open Res. 2018;4(2):00065-2018. doi:10.1183/23120541.00065-2018.
- European Respiratory Society. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J. 2011;37(6):1308-33. doi:10.1183/09031936.00166410.
- Sanchis J, Gich I, Pedersen S. Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time? Chest. 2016;150(2):394-406. DOI: 10.1016/j.chest.2016.03.041.
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024 Aktualizacja) [Internet]. GINA; 2024. [cyt. 2025 lip 29]. Dostępne na: https://ginasthma.org/
- Gray SL, Williams DM, McMahon AD, et al. Opportunities for inhaler device selection in elderly patients with asthma or COPD. Ther Adv Respir Dis. 2015;9(6):264–276. https://doi.org/10.2147/PI.S61200
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2024 Raport) [Internet]. GOLD; 2024. [cyt. 2025 lip 29]. Dostępne na: https://goldcopd.org/
- Emeryk A, Doniec Z, Mazurek H, Krenke K, Pirożyński M, Sosnowski T, i in. Zasady stosowania komór inhalacyjnych u dzieci. Pediatr Pol. 2017;92(3):288-93. doi:10.1016/j.pepo.2017.06.008.
- Emeryk A. Komory inhalacyjne – co warto wiedzieć. Alergia Kwart Lekarzy. 2015;1:16-22.
- Volerman A, Fierstein J, Boon K, Kanaley M, Kan K, Vojta D, et al. Factors associated with effective inhaler technique among children with moderate to severe asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):28-33.e1. doi:10.1016/j.anai.2019.08.017.
- Pawliczak R, Emeryk A, Barczyk A, Majak P, Kupczyk M, Chorostowska-Wynimko J, et al. Standardy rozpoznawania i leczenia astmy Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc, Polskiego Towarzystwa Pneumonologii Dziecięcej i Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej. Alergol Pol. 2025;12(1):1–13. doi:10.5114/pja.2025.147681.
- Lavorini F, Sessa T, Muccino E, Pradella V, Nannini L. Inhaled therapy in COPD: effects of wrong technique and of new devices. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11(Suppl 5):125–31. doi:10.2147/COPD.S85507.
- Siekmeier R, Scheuch G, Wachtel H. Comparison of aerosol properties of different valved holding chambers and their effect on drug delivery. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2019;32(4):167–76. doi:10.1089/jamp.2018.1491.
- Pietrzak J. Terapia inhalacyjna u dzieci. Pediatr Pol. 2014;89(1):1-6. DOI: 10.15557/PiMR.2014.0042.
- Virchow JC, et al. Aerosol therapy in asthma. Allergy. 2016;71(5):574-92. doi:10.1111/all.12886.
- Lavorini F, et al. Inhaler technique: a multimodal challenge. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017;30(6):395–397. doi:10.1089/jamp.2017.1432.
- Fink JB, Rubin BK. Problems with inhaler use: A call for improved clinician and patient education. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020;33(1):1-5. doi:10.1016/j.jaip.2020.01.002.
- Fink JB, Rubin BK. The future of aerosol delivery. Chest. 2018;154(6):1435–1446. doi:10.1016/j.chest.2018.06.010.
- McIvor RA, Devlin HM, Kaplan A. Optimizing the Delivery of Inhaled Medication for Respiratory Patients: The Role of Valved Holding Chambers. Can Respir J. 2018;2018:5076259. doi:10.1155/2018/5076259.
OPIEKA MERYTORYCZNA NAD SERWISEM
"Prawdziwe zdrowie
zaczyna się
od wiedzy"
dr n. med i n. o zdr. Beata Plewka
Komisja Opieki Farmaceutycznej i Promocji Zawodu Wielkopolska Okręgowa Izba Aptekarska
Komisja Opieki Farmaceutycznej i Promocji Zawodu Wielkopolska Okręgowa Izba Aptekarska
