ProduktyProdukty
Autor poradcu:
Komisja Opieki Farmaceutycznej i Promocji Zawodu Wielkopolska Okręgowa Izba Aptekarska
2026-01-15
Bronchitída je infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktorého hlavným príznakom je kašeľ (1). Najčastejšie sa diagnostikuje akútna bronchitída, ktorá je v klasifikácii ICD-10 zaradená pod kódom J20.9 – Akútna bronchitída, nešpecifikovaná. Lekár stanoví diagnózu, ak kašeľ pretrváva najviac 3 týždne a zároveň je vylúčený zápal pľúc (2).
Prevažná väčšina prípadov akútnej bronchitídy je spôsobená vírusovou infekciou, ktorú vyvolávajú rinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky A a B, vírusy parainfluenzy, koronavírusy a RSV. Na určenie príčiny možno zvážiť vykonanie testu na chrípku, SARS-CoV-2 a RSV. Menej ako 10 % prípadov akútnej bronchitídy je spôsobených bakteriálnou infekciou. Môžu ju vyvolať baktérie Mycoplasma pneumoniae alebo Chlamydophila pneumoniae.
Dlhotrvajúci záchvatovitý kašeľ, ktorý trvá viac ako dva týždne, môže poukazovať na infekciu baktériou Bordetella pertussis, teda pôvodcom čierneho kašľa, ktorý je najčastejšou príčinou bakteriálnej akútnej bronchitídy (2,3).
Zvyčajne nie je potrebné vykonávať ďalšie vyšetrenia na určenie konkrétneho mikroorganizmu, ktorý spôsobil rozvoj akútnej bronchitídy, pretože to nemá vplyv na priebeh liečby (4). Výnimkou sú osoby staršie ako 75 rokov, u ktorých sa odporúča röntgenové vyšetrenie hrudníka na vylúčenie zápalu pľúc. Dôvodom je, že v tejto skupine pacientov často chýbajú príznaky typické pre toto ochorenie (1).
Vírusová infekcia
– približne 90 % prípadov
rinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky A a B, vírusy parainfluenzy, koronavírusy, vírusy RSV.
Bakteriálna infekcia
– približne 10 % prípadov
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Bordetella pertussis
U dospelých sa akútna bronchitída často začína príznakmi infekcie horných dýchacích ciest, teda bežným prechladnutím. Až po niekoľkých dňoch sa pridávajú príznaky z dolných dýchacích ciest (2). Medzi najčastejšie príznaky akútnej bronchitídy patria:
Pri vyšetrení stetoskopom môže lekár zistiť, že kašeľ sprevádzajú posluchové nálezy, ako sú chrčanie, pískanie alebo hrubé chrapoty (1).
Dlhý čas sa predpokladalo, že kašeľ pri akútnej bronchitíde by nemal trvať dlhšie ako 3 týždne. Výskumy však ukázali, že v priemere pretrváva 24 dní (1). Pretrvávanie suchého neproduktívneho kašľa je zasa spôsobené poinfekčnou precitlivenosťou priedušiek, ktoré sa môžu regenerovať aj niekoľko mesiacov. V takom prípade hovoríme o subakútnej bronchitíde. Ak kašeľ neustúpi počas 8–12 týždňov, ide o chronickú bronchitídu, ktorá sa najčastejšie týka osôb, ktoré fajčia alebo v minulosti fajčili tabakové výrobky (4,5).
K často opakovaným tvrdeniam patrí presvedčenie, že farba spúta alebo jeho hnisavý charakter umožňuje rozlíšiť bakteriálnu infekciu od vírusovej. Podľa súčasných poznatkov výskyt hnisavého, žltého alebo zeleného hlienu neznamená bakteriálnu infekciu ani zápal pľúc (1,4). Lekár môže mať podozrenie na zápal pľúc, ak sa k vyššie uvedeným príznakom pridajú:
Príčinou kašľa môže byť aj zhoršenie astmy, na ktoré poukazujú príznaky, ako sú pískanie pri dýchaní, a údaje z anamnézy o reakciách na inhalačné alergény alebo záchvatoch dýchavice počas uplynulého roka (1,4).
U detí býva pri akútnej bronchitíde v porovnaní s dospelými zvyčajne vyššia telesná teplota a kašeľ môže vyvolávať vracanie alebo únik moču. Dieťa môže mať navyše problémy so spánkom.
U detí do 2 rokov, u ktorých sa navyše prvýkrát objaví pískavý výdych, bude pediater zvažovať akútnu bronchiolitídu. V takom prípade sa môže objaviť aj zrýchlené dýchanie. U niektorých detí, ktoré prekonali akútnu bronchiolitídu, sa pri ďalších vírusových infekciách dýchacích ciest opakovane objavuje zúženie priedušiek. Znepokojujúca je situácia, keď k zúženiu priedušiek dochádza aj medzi jednotlivými infekciami. Môže to poukazovať na rozvoj astmy.
Vlhký kašeľ, ktorý u najmenších detí, približne do 2–5 rokov, pretrváva dlhšie ako 4 týždne a začal sa v súvislosti s akútnou infekciou, môže svedčiť o bakteriálnej superinfekcii. U starších detí môže kašeľ pri akútnej bronchitíde pretrvávať až 25 dní (1).
Bronchitída je infekčné ochorenie, preto existuje riziko jej prenosu na iné osoby. Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou akútnej bronchitídy je vírusová infekcia, ktorá môže mať u dospelých aj detí spočiatku podobu bežného prechladnutia. Akútnu bronchitídu môžu vyvolať aj vírusy chrípky. Vírusy prechladnutia aj chrípky sa šíria najmä týmito spôsobmi:
Vírusy chrípky sa šíria najmä drobnými časticami rozptýlenými vo vzduchu, zatiaľ čo rinovírusy sa prenášajú predovšetkým priamym zanesením na sliznicu oka alebo nosa, napríklad rukou po kontakte s chorým človekom.
Treba pamätať na to, že v mnohých prípadoch je človek, u ktorého sa infekcia rozvíja, nákazlivý ešte pred objavením prvých príznakov, ako sú nádcha alebo kašeľ (7,8).
Aj baktérie sa môžu šíriť kvapôčkovou cestou alebo kontaktom so sekrétmi chorého. Napríklad čiernym kašľom sa možno nakaziť od infikovanej osoby už päť dní pred objavením prvých príznakov. Nasadenie antibiotickej liečby ukončuje nákazlivosť po piatich dňoch liečby, neliečený pacient však môže zostať nákazlivý až tri týždne od začiatku kašľa (9).
Podľa usmernení Národného programu ochrany antibiotík sa rutinné používanie antibiotík pri liečbe akútnej bronchitídy neodporúča (1). Dôvodom je, že akútna bronchitída je samoobmedzujúce ochorenie, najčastejšie vírusového pôvodu. Antibiotiká proti vírusom nepôsobia a ich používanie bez jasnej indikácie podporuje výber bakteriálnych kmeňov, ktoré sú voči nim odolné (10).
Akútna bronchitída patrí medzi hlavné príčiny neopodstatneného predpisovania antibiotík (3). Výskumy pritom ukazujú, že antibiotiká nemajú významný vplyv na priebeh ochorenia, môžu však spôsobovať nežiaduce účinky, ako sú hnačka, vracanie alebo bolesť hlavy (5,11,12).
Odborníci sa zhodujú, že pri štandardnom priebehu ochorenia bez príznakov poukazujúcich na zápal pľúc by liečba mala spočívať v zmierňovaní príznakov. Zvyčajne sa používajú prípravky na riedenie hlienu, tlmenie kašľového reflexu alebo znižovanie horúčky. V takýchto prípadoch sa neodporúča vykonávať ďalšie vyšetrenia a základom pre ďalšie rozhodovanie je sledovanie zdravotného stavu pacienta (1,5,10,12).
Ak príznaky u dospelých pretrvávajú dlhšie ako 14 dní alebo ak u malých detí vlhký kašeľ trvá viac ako 4 týždne, lekár môže zvážiť nasadenie antibiotika. V takýchto situáciách sú liekmi prvej voľby antibiotiká zo skupiny makrolidov, napríklad klaritromycín alebo azitromycín (1,3).
Keďže antibiotiká nie sú indikované, čo možno použiť pri bronchitíde, aby sa organizmu uľahčil boj s ochorením? Väčšina liekov na bronchitídu je dostupná bez lekárskeho predpisu a pomáha účinne zmierniť priebeh infekcie.
Lieky proti kašľu
Delia sa na centrálne pôsobiace lieky (kodeín, dextrometorfán, butamirát) a periférne pôsobiace lieky (levodropropizín). Pokiaľ je to možné, je vhodnejšie voliť lieky s periférnym účinkom, najmä u detí. Centrálne pôsobiace antitusiká ovplyvňujú centrum kašľa v centrálnom nervovom systéme, konkrétne v predĺženej mieche, a sú spojené s vyšším rizikom nežiaducich účinkov. Bez ohľadu na mechanizmus účinku však lieky proti kašľu tlmia kašeľ, preto by sa mali používať iba pri suchom kašli. Ak je kašeľ vlhký, teda produktívny, potlačenie kašľového reflexu môže znemožniť účinné čistenie dýchacích ciest.
Mukoaktívne lieky
Ide o rozmanitú skupinu liekov s rôznym mechanizmom účinku:
Tieto lieky majú pri liečbe akútnej bronchitídy podpornú funkciu. Podľa výskumov prináša optimálny účinok erdosteín (1).
Lieky proti bolesti a horúčke
Do tejto skupiny patria napríklad paracetamol alebo ibuprofén. Mali by sa používať podľa potreby a pri akútnej bronchitíde sa neodporúčajú rutinne (2,12). Pomáhajú však zmierniť bolesť a horúčku, preto je vhodné mať ich počas infekcie k dispozícii.
Bylinné prípravky
Bylinné sirupy, napríklad s grindéliou, islandským lišajníkom alebo ibišom lekárskym, bohaté na slizové látky, môžu byť vhodnou alternatívou k liekom proti kašľu alebo expektoranciám. Zmierňujú podráždenie hrdla a zároveň neblokujú odstraňovanie nahromadeného hlienu. Prípravky na báze extraktu z brečtanu popínavého alebo tymianu obyčajného mierne stimulujú kašľový reflex a uľahčujú čistenie dýchacích ciest (13).
U detí mladších ako 2 roky je najlepšie nepodávať žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Ich použitie v tejto vekovej skupine môže byť spojené s vážnymi nežiaducimi účinkami. Treba pamätať na to, že kašeľ je obranný reflex organizmu, ktorý umožňuje čistenie dýchacích ciest. Na podporu tohto procesu je potrebné predovšetkým zabezpečiť dostatočnú hydratáciu dieťaťa, pravidelne a jemne čistiť nos od nahromadeného hlienu a zvlhčovať sliznicu dýchacích ciest, napríklad nebulizáciou fyziologického roztoku (13).
Kľúčom k rýchlemu zotaveniu však nie je samotné užívanie liekov, ale predovšetkým dostatok odpočinku a primeraná hydratácia organizmu. Miestnosť, v ktorej sa chorý zdržiava, by sa mala pravidelne vetrať. Je vhodné udržiavať primeranú teplotu, približne 19–20 °C, a dostatočnú vlhkosť vzduchu v domácnosti. Na zmiernenie kašľa je potrebné vyhýbať sa dráždivým faktorom, ako sú znečistenie, alergény alebo cigaretový dym (6).
Nebulizácia môže byť užitočná u každého pacienta na zvlhčovanie dýchacích ciest počas akútnej bronchitídy. Dostupné sú prípravky s kyselinou hyalurónovou, ektoínom alebo fyziologickým roztokom. Ektoín a kyselina hyalurónová majú hygroskopické vlastnosti, čo znamená, že viažu molekuly vody a pomáhajú predchádzať vysušovaniu sliznice. Výskumy preukázali miernu výhodu ektoínu oproti fyziologickému roztoku pri zmierňovaní príznakov akútnej bronchitídy (14). U detí a dospelých, u ktorých infekciu sprevádzajú epizódy bronchospazmu, môže byť potrebné podať inhalačný bronchodilatačný liek (1,13).
Počas nebulizácie pri akútnej bronchitíde je potrebné obmedziť riziko prenosu ochorenia na ostatných členov domácnosti, pretože pri výdychu môže dochádzať k šíreniu infikovaného aerosólu. Pacient by mal byť počas inhalácie v miestnosti sám. Pri dieťati by sa mal počet dohliadajúcich osôb obmedziť na nevyhnutné minimum. Pokiaľ je to možné, nebulizáciu je vhodné vykonávať v blízkosti pootvoreného okna alebo na mieste so zvýšenou cirkuláciou vzduchu (15).
Zásady správnej nebulizácie
Pri akútnej bronchitíde dochádza k závažným komplikáciám len zriedkavo, pretože ide o samoobmedzujúce ochorenie. Najčastejším následkom po prekonaní infekcie je kašeľ, ktorý môže pretrvávať až 8 týždňov od objavenia prvých príznakov (1).
Ak je však príčinou ochorenia baktéria spôsobujúca čierny kašeľ alebo vírus chrípky, následky môžu byť závažné. Čierny kašeľ je obzvlášť nebezpečný pre malé deti a starších ľudí. Medzi jeho možné komplikácie patria zápal pľúc, atelektáza, pneumotorax, záchvaty kŕčov alebo krvácanie do mozgu (9).
Aj chrípka môže viesť k zápalu pľúc alebo streptokokovej angíne. Zriedkavejšie spôsobuje zápal svalov, zápal srdcového svalu alebo zápal osrdcovníka. V ojedinelých prípadoch môže viesť až k rozvoju sepsy (17).
Pri prevencii akútnej bronchitídy je kľúčové predchádzať infekcii a podporovať dobrú kondíciu imunitného systému. V obdobiach zvýšeného výskytu infekcií dýchacích ciest je vhodné vyhýbať sa veľkým zhromaždeniam ľudí a kontaktu s chorými osobami. Počas celého roka sa oplatí posilňovať imunitu pravidelným pohybom na čerstvom vzduchu, vyváženou stravou a dodržiavaním zásad zdravého spánku. Nevhodné je prehrievanie organizmu, vystavenie cigaretovému dymu a iným znečisťujúcim látkam. Netreba zabúdať ani na pravidelné umývanie rúk.
Dajte sa zaočkovať
Vyhýbajte sa kontaktu s chorými osobami
Pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu
Vyvážená strava
Dodržiavajte správnu spánkovú hygienu
Neprehrievajte sa
Vyhýbajte sa znečisteniu a umývajte si ruky
Jednou z najúčinnejších foriem prevencie závažných následkov akútnej bronchitídy je očkovanie proti chrípke, RSV a čiernemu kašľu.
Akútna bronchitída býva nebezpečná len zriedkavo, určite je však veľmi nepríjemná a výrazne zhoršuje celkovú pohodu. Zvyčajne ustúpi sama a liečba spočíva v zmierňovaní príznakov a podpore čistenia dýchacích ciest. V určitých situáciách, najmä u najmenších detí a seniorov, však môže mať vážne následky. Preto je vhodné snažiť sa ochoreniu predchádzať a v prípade rozvoja infekcie obmedziť kontakt s inými osobami.
Ostre zapalenie oskrzelików jest chorobą typowo dziecięcą, która może być szczególnie niebezpieczna dla wcześniaków. Najczęściej powoduje ją zakażenie RSV, Leczenie ma na celu łagodzenie objawów i zazwyczaj odbywa się w warunkach domowych. W szczególnych warunkach dziecko wymaga hospitalizacji.
Zaburzenia rytmu serca to stan, w której serce nie bije w regularny, fizjologiczny sposób. Objawy zaburzeń rytmu serca mogą być różnorodne — czasem wyraźne, a czasem ledwie zauważalne.
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, ale można je bardzo dobrze kontrolować. Kluczowe są tutaj trzy elementy: odpowiednio dobrane leczenie, zdrowy styl życia oraz regularny kontakt z personelem medycznym. Dzięki temu większość pacjentów może prowadzić normalne, aktywne życie, a ryzyko groźnych powikłań, takich jak zawał serca czy udar, znacząco spada.
Vybraný produkt si môžete objednať s využitím nasledujúcich spôsobov doručenia:
 |
DHL Automaty BOX 24/7 i punkty POP | 8.99 zł brutto |
 |
Kurier DHL | 11.99 zł brutto |
 |
Kurier InPost | 14.99 zł brutto |
 |
InPost Paczkomaty 24/7 | 11.49 zł brutto |
Všetky produkty alebo objednávky v hodnote nad 25 € zasielame zadarmo
Snažíme sa, aby naše produkty boli odoslané čo najskôr po prijatí objednávky. Doba odoslania sa počíta v pracovných dňoch, pričom objednávky zadané po 15:00 budú odoslané najskôr nasledujúci pracovný deň.
Napríklad ak si objednáte produkt v piatok po 17:00, bude odoslaný až v pondelok, za predpokladu, že je na sklade.
 |
BLIK |
 |
PayPo – Kup teraz, zapłać za 30 dni |
 |
Autopay – Przelew internetowy |
 |
Google Pay |
 |
Płatność kartą (Visa / Mastercard) |
 |
Visa Mobile |
 |
Alior Raty |
 |
Płatność przy odbiorze (4,90 zł) |
Zákazník, ktorý je spotrebiteľom, má právo vrátiť zakúpené výrobky do 14 dní.
Vyhlásenie o odstúpení od zmluvy môže spotrebiteľ podať prostredníctvom formulára dostupného na našej webovej stránke alebo zaslaním vyhlásenia priamo e-mailom na našu e-mailovú adresu.
